SERVICIO PET-CT
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Diagnostico (Porque le indican este estudio)
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Fecha de la ultima quimioterapia
Fecha de la ultima radioterapia
Fecha de la ultima braquiterapia
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¿Usted es diabetico?
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¿Se ha fracturado?
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Si
No
¿Usted es Hipertenso?
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Si
No
¿Actualmente tiene gripa y/o fiebre?
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Servicio solicitado
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Observación
Requisitos para la programación:
Estimado usuario, para la programación de su cita se requiere que cumpla los siguientes requisitos. Si no los tiene, puede anexar los que tenga en este momento:
1.
Autorización de la EPS con los CUPS ordenados por el especialista y que esté vigente.
2.
Historia clínica del paciente.
3.
Pre quirúrgico de laboratorios.(Solo si aplica)
4.
Pre quirúrgico de imágenes (Solo si aplica).
5.
Valoración por anestesia.(Solo si aplica)
6.
Valor del copago, si le aplica, lo debe tener disponible el día de la realización de su procedimiento.
Adjuntar documentos (JPG, JPEG, PDF)
Política de Protección de Datos Personales
Política de protección de datos personales
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Puede consultar la politica pulsando aqui :
Manual de Tratamiento y Protección de Datos Personales
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